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“听懂了吗”
“有一点不懂”
“哪一点不懂”
“一点都不懂”
你是不是也很奔溃
孩子怎么教都不会
坐不住、注意力不集中
.....
有可能是因为天生好动
有可能是不想学习
也有可能是慢性铅中毒了！！！
“铅”为何物，让家长们谈“铅”色变的“铅中毒”到底有多可怕？
展开剩余91%铅及其化合物对人体有较大毒性，并可在人体内蓄积。随着人们对铅的生理作用和它对环境污染的认识，从20世纪80年代开始，铅的应用骤然下降，但儿童每年发生铅中毒的数量仍然不在少数，尤其是低年龄的儿童，其对铅的吸收率高、排出少、体内流动性大，是发生铅中毒的高危人群。
引起儿童铅中毒的原因
什么症状？什么症状？
01
铅暴露
儿童暴露在铅环境中，将铅吸收到体内造成中毒。
1
大气中的铅
包括通过地壳侵蚀、火山爆发、森林山火等自然现象释放入大气环境中的铅和来自工业、交通等方面排放的铅。
2
环境媒介中的铅
①土壤和尘埃中的铅：土壤是自然界中铅的最大储存库，土壤中的铅可以通过儿童玩耍间接摄入引起铅中毒；还可以通过影响生长作物中的铅含量间接引起铅中毒；②水中的铅：自来水中的铅含量虽然不高，但其吸收率往往比食物中的铅高。
3
食物中的铅
①食用被铅尘污染的食物；②含铅的食物储存容器，其中铅污染罐头食品的危害最大；③含铅的进口糖果；④爆米花；⑤皮蛋（松花蛋）；⑥水果：目前砷酸铅被广泛用于果园杀虫剂，致使水果皮含铅量增高。
4
含铅油漆与儿童铅暴露
含铅油漆为目前儿童铅暴露的主要原因。
5
学习用品及玩具的污染
儿童玩具和学习用品多数含铅，如课桌、椅的油漆层、教科书的彩色封面、彩色蜡笔等。
6
使用含铅药物
目前非职业铅中毒报道最多的接触途径是服用含重金属的中药,含铅类的中药有密陀僧、黄丹(别名铅丹)、樟丹(别名红丹)和黑锡丹等,广泛用于治疗皮肤病、癫痫、关节炎等疾病。
02
铅吸收、分布和排泄
1
铅的吸收
营养不良儿童及孕妇铅吸收率最高，可通过肠道、呼吸道及皮肤等途径吸收。
2
铅在体内的分布
体内90%以上的铅储存于骨骼，半衰期约为10年，骨铅的蓄积可持续约50年，剩余的铅99%以上存在于红细胞，仅有不到1%的铅存在于血浆中。当感染、创伤、服用酸性药物使体内偏酸时，骨内不溶性铅转为可溶性铅，转移入血，从而使血铅浓度急剧增高引起铅中毒。
3
铅的排泄
体内近2/3的铅经肾脏代谢后通过小便排出，近1/3的铅经胆汁分泌入大肠随大便排出，仅有8%左右的铅通过头发及指甲脱落排出。
03
儿童铅代谢的特点
1
吸收多
①儿童手口动作多，铅接触多；
②儿童单位体重摄入的食物较成人多，消化道铅吸收率是成人的5～10倍，故通过食物摄入的铅量也相对多；
③儿童呼吸道吸入相对多，儿童通气量相对成人大，吸收率也较成人多，另外，空气中的铅多积聚在离地面1米左右的大气中，正好是儿童的呼吸带，故儿童通过呼吸道吸入的铅也相对多。
2
排泄少
患儿肝肾发育不完善，排泄率低。
3
体内铅流动性大
患儿骨铅较容易向血液及软组织移动，引起内源性铅中毒。
铅中毒有什么症状？
作为一种强力神经毒素，铅中毒会导致儿童智力下降、注意力不集中、学习能力受损，严重者会产生不可逆的影响，年龄较大的儿童则可能在日后出现肾脏损伤和心血管疾病等严重后果。
此外可伴有某些非特异的临床症状，如腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等；血铅浓度高者，可伴有昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现。
儿童铅中毒的发展是一个缓慢的过程，早期并无典型的临床表现。需尽可能通过筛查，依据静脉血铅水平进行诊断，早期发现，及时进行干预。
如何预防铅中毒？
儿童高铅血症和铅中毒是完全可以预防的
铅不碰手
教育儿童养成勤洗手的好习惯，特别是饭前洗手十分重要。环境中的铅尘可在儿童玩耍时沾污双手，很容易随进食或通过习惯性的手－口动作进入体内，长久如此会造成铅负荷的增高。
注意儿童个人卫生，勤剪指甲。指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。
经常清洗儿童的玩具和用品。
经常用干净的湿抹布清洁儿童能触及部位的灰尘。
铅尘不吸
不要带儿童到铅作业工厂或车流量大的路边散步、玩耍。
直接从事铅作业的家庭成员下班前必须更换工作服和洗澡。不应将工作服和儿童衣服一起洗涤。不应在铅作业场所（或工间）为孩子哺乳。
以煤作为燃料的家庭应多开窗通风。
孕妇和儿童尽量避免被动吸烟。
铅不入嘴
选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品。儿童食品及餐具应加罩防尘。
应避免儿童食用皮蛋和老式爆米花机所爆食品等含铅较高的食品。
不能用长时间滞留在管道中的自来水为儿童调制奶粉或烹饪。
营养防铅
定时进食，避免食用过分油腻的食品。因为空腹和食品过分油腻会增加肠道内铅的吸收。
经常食用含钙充足的乳制品和豆制品；
含铁、锌丰富的动物肝脏、血、肉类、蛋类、海产品；
富含维生素C的新鲜蔬菜、水果等。
推荐一些助排铅食物：
金属硫蛋白：动物内脏、海鱼、贝类、芝麻、葵花籽。
钙铁锌： 豆制品、动物内脏、海带、茄子、香蕉、虾皮、奶酪。
果胶： 猕猴桃、枣、柑橘、枸杞、当归、木耳。
硒：黑米、荞麦、蕨菜、食用菌、魔芋、大蒜、菠菜。
不过也不用过度焦虑铅中毒，国家对相关可能含铅产品都有一系列的标准规定，如“无铅皮蛋”、“无铅汽油”，只要在消费的过程选择正规产品即可。
但要注意，“无铅”指的是，铅含量在一定标准之下，并不是完全没有铅，儿童和孕妇需少吃甚至不吃皮蛋、避免过多吸入汽车尾气等，减少暴露。
相对于儿童铅中毒
成人铅中毒有自己的特点
但非职业性接触导致的铅中毒为少数
最主要还是危害发育期儿童的智力和行为
来源：科普潞城
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